所有醫療費用都能用強制險處理嗎？交通案件專業律師為你解密

車禍受傷後，多數人第一個想法就是：「這些醫療費保險會賠嗎？」尤其是常見的強制汽車責任保險（簡稱強制險），更是許多人心中的「救命錢」。但所有醫療費強制險都會支付嗎？
如果你也有這樣的疑問，讓PAMO車禍線上律師團隊為你解析，讓你在理賠路上不再誤踩地雷！

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一、強制險是什麼？

強制汽車保險法是柯媽媽在其子於東海大學研究所就讀時，因車禍意外身亡而有感於傷者家庭的破碎與弱勢，7年多的陳情與爭取而催生出的法案。

台灣強制汽車責任保險法規定，所有上路汽機車都必須投保「強制汽車責任保險」，主要目的為保障車禍中的「受害人」（不論駕駛、乘客或行人），能獲得基本補償。

強制險可申請的理賠項目包含：

醫療費用：最高20萬元
傷害失能補償金：依照失能等級最高200萬元
死亡補償金：最高200萬元
注意：有每人最高220萬元之限制

強制險保障的是「人」不是「車」，不理賠車損！

延伸閱讀：強制險－對方沒有強制險怎麼辦？

二、強制險能處理哪些醫療費用？

可由強制險理賠的醫療費用，範圍包括：

醫院掛號費與健保部分負擔費
病房費（1,500元/日）
膳食費（180元/日）
看護費（1,200元/日，不得超過30日）
義眼、義肢或義齒器材及裝置費（義眼每顆以10,000元為限；每缺損一齒以10,000元為限。但缺損五齒以上者，合計以50,000元為限）
醫療材料費用（不得超過20,000元）
往返門診的交通費用（不得超過20,000元）

PAMO重點提示：需提供醫療單據與診斷證明書的正本或副本，而且必須是車禍造成的必要醫療行為。

延伸閱讀：強制險－每台車必備的保險｜常見問答，一篇搞定

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三、這些情況強制險「不賠」

強制險有其「理賠標準」，若超過以下範圍，可能就得靠第三責任險、自費因應，常見無法以強制險報銷的情況如下：

超過強制險給付範圍的看護費用（例如全天候看護、或超過30日以上之看護費用）
超過強制險給付範圍的病房費差額
超過強制險給付範圍的接送交通費
超過強制險給付範圍的材料費用
超過強制險給付範圍的義眼、義肢或義齒費用
強制險並未理賠的醫療範圍費用（有單據證明）
因車禍受傷導致不能上班得損失
因車禍受傷，精神上的賠償

四、強制險申請流程與注意事項

強制險理賠申請流程：

車禍後立即就醫，並保留所有醫療單據與診斷證明。
向肇事車輛的強制險保險公司申請理賠。若對方沒有投保強制險，也可向特補基金申請強制險理賠。
填寫申請書，並附上：
- 醫療收據正本
- 診斷證明正本
- 警察事故三聯單
- 身分證影本與存摺影本

請注意，強制險理賠申請期限為2年，務必儘早提出。

延伸閱讀：車禍對方沒有保強制險，怎麼辦？
相關網站：財團法人汽車交通事故特別補償基金

五、強制險不夠用怎麼辦？

若強制險不足以支付完整醫療費用，可考慮：

第三人責任險：肇事者若有加保，可以補足強制險不足賠償部分。
乘客傷害險/駕駛人傷害險：保障我方駕駛人與乘客傷亡風險。
意外險/醫療險/實支實付險：可搭配理賠，彌補強制險不足。

參考文章：[新手駕駛特輯] 車險業務員推薦的保單，我都需要嗎？一次搞懂常見車險&適用情境

六、結論

總結上述五點，可以發現，不是所有醫療費用都能由強制險支付，它僅提供有限的補償，且為必要且合理的車禍所產生的醫療費用。因此，駕駛人應了解強制險的保障範圍，並考慮加保其他保險作為補充，以免在車禍發生時，需要負擔鉅額賠償。

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